Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

К числу наиболее распространенных заболеваний сердечнососудистой системы относится ишемическая болезнь сердца. Слово «ишемия» в переводе с латинского означает «уменьшение кровоснабжения». ИБС - это заболевание, при котором вследствие сужения сосудов, питающих сердце (коронарных), уменьшается кровоснабжение мышцы сердца, и она начинает страдать от недостатка кислорода. Коронарные сосуды сужаются чаще всего в результате атеросклероза, когда в них образуются из холестерина атеросклеротические бляшки.

Выделяют две формы ИБС: острая (инфаркт миокарда) и хроническая (стенокардия).

Стенокардия - это возникающие вследствие ишемии миокарда характерные болевые приступы. Когда сердечная мышца начинает хуже снабжаться кровью, часть миокарда, страдающая от кислородного голодания, слабеет, «впадает в спячку». Недремлющая часть при физических и эмоциональных нагрузках подает сигналы БОБ. Это и есть стенокардия.

Симптомы: боль возникает на передней поверхности грудной клетки, отдает в левое плечо, левую руку, левую половину шеи, лица. Приступы длятся 2-15 минут. Они могут появиться при выходе из теплого помещения на холод, после выкуренной сигареты, обильного приема пищи, при отрицательных эмоциях, стрессе. Боли нередко сопровождаются потливостью, чувством тревоги, страха, головокружением. Обязательно нужно присесть, принять нитроглицерин (если обычно он используется). Однако помните, у тех, кто никогда не принимал нитроглицерин, может возникнуть парадоксальная реакция: давление резко упадет и состояние ухудшится. Если привычные меры не принесли облегчения, срочно вызывайте бригаду скорой помощи.

Инфаркт миокарда развивается из-за блокады (закупорки) тромбом (оторвавшейся атеросклеротической бляшкой) одной из коронарных артерий, питающих сердце, и сопровождается острым обескровливанием и омертвением его участка. По латыни слово «инфаркт» означает «нафаршированный»: сосуды в области инфаркта разрушаются и сердечная ткань пропитывается кровью, «фаршируется» ее клетками. Мертвая ткань перестает работать. Однако современные достижения медицины позволяют избежать омертвения сердечной ткани, если успеть восстановить просвет коронарной артерии в течение 12 часов после появления боли. Это может быть введение в вену тромболитиков (препаратов, растворяющих тромб). Еще более эффективна коронарная ангиопластика со стентированием. Специальный катетер с баллончиком вводят в сосуд на бедре или на руке. Когда он доходит до тромба, баллончик раздувается, раздвигая стенки сосуда и восстанавливая кровообращение. На месте бывшего тромба ставят внутрисосудистый протез - стент, который сохраняет просвет сосуда открытым. Возможно, кардиологи назначат аортокоронарное шунтирование - операцию на открытом сердце, при которой пострадавшие сосуды заменяются шунтами - сосудами, взятыми из другого участка тела.

Симптомы:

• внезапная нестерпимая давящая боль за грудиной. Сильнейшая боль может ощущаться в горле, нижней челюсти слева, под левой лопаткой;

• резкая слабость, холодный пот, одышка;

• резкое падение артериального давления;

• внезапная аритмия.

Однако инфаркт может протекать атипично, маскируясь под другие состояния. Например, при инфаркте задней стенки миокарда основными симптомами могут быть: тошнота, рвота (клиническая картина пищевого отравления). Бывает и вовсе бессимптомное течение заболевания. Его случайно могут обнаружить при ЭКГ.

Иногда покалывание в левой половине грудной клетки принимают за сердечную боль, в то время как она связана с остеохондрозом шейногрудного отдела позвоночника.

При появлении загрудинных болей необходимо принять таблетку нитроглицерина и вызвать скорую помощь. До приезда врача надо лежать на высоких подушках. Если под рукой нет лекарств, можно выпить 30-50 г коньяка или съесть небольшой зубчик чеснока, что вызовет расширение сосудов.

Полезно делать такие упражнения:

• активно надавливать на ногтевую фалангу левого мизинца, сжимая ноготь с боковых сторон в ритме нормальных сердечных сокращений (60 ударов в минуту);

• массировать зону проекции сердца на ладони (в центре возвышения у основания большого пальца);

• если человек потерял сознание, следует массировать «точку реанимации», расположенную в желобке над верхней губой.

В качестве провоцирующих инфаркт выступают факторы, приводящие к повышению потребности миокарда в кислороде - физические или психоэмоциональные нагрузки, внезапное повышение артериального давления. Следовательно, если у человека гипертония, нужно ее лечить и переходить на малосоленую пищу. Если есть проблемы с сердцем, необходимо уделять внимание тем продуктам, которые его укрепляют. Это продукты, содержащие калий (курага, инжир, изюм), магний (отруби, орехи, злаки), витамин Е (семечки, растительное масло, овес, рис), селен (чеснок, злаки, печень). Питание не должно быть высококалорийным: отказаться от животных жиров, забыть о жирных молочных продуктах, ограничить сахар и сладкое. Зато хороши морепродукты (кроме икры и кальмаров), крупы, овощные супы, овощи, фрукты.