Психосексуальная и половая культура
Если у животного секс является закономерным итогом реализации инстинкта продолжения рода, то у человека он в значительной степени приобрел социальное значение и имеет культурологический нюанс. Суть современного процесса состоит в том, что в середине XX в. Западную Европу, Скандинавию, США захлестнула сексуальная революция. Она означает, что гедоническая часть секса (удовлетворение желаний) оторвана от глубинного его назначения. Любовь – это по природе желание сблизиться, быть счастливыми в потомстве, а удовольствие (оргазм) – это взятка природы за потомство. Сейчас секс отделен социальной структурой воспитания так, что потомство оказывается продолжением неких традиций. Меньше половины беременных женщин испытывают чувство материнства. Сегодня мы наблюдаем опасное снижение резервов репродуктивного здоровья. Перспектива сохранения здоровья будущих поколений сомнительна как в количественном, так и, особенно, в качественном отношении. Дети оказываются больными уже с момента рождения, не менее 80% хронических заболеваний у них развивается в раннем возрасте, в результате «взрослая» медицина получает в свое распоряжение контингент со сниженным жизненным тонусом. Доля трудоспособного населения на востоке России в ближайшие 10–15 лет снизится с 50 до 25–30%, в результате многократно возрастет нагрузка на работоспособное население, что, в свою очередь, не может не отразиться на его здоровье.
По оценкам сибирских ученых, неприкосновенный запас резерва репродуктивной прочности популяции сократился на 20–25%, тогда как 30-процентные потери гарантируют необратимое разрушение базовых механизмов эволюции человека.
Будучи погружен в природно-экологическую, производственно-трудовую и социальную среду, человек уже не может рассчитывать на помощь медицины, так как при всей своей вооруженности современным диагностическим оборудованием, методами лечения и профилактики, арсеналом гигиенических нормативов, она оказалась не в состоянии гарантировать здоровье и благополучие нации.
До настоящего времени в нашей стране не существуем полового воспитания, в связи с чем значительная часть населения:
· не знакома с вопросами культуры половых отношений, планирования деторождения, подготовки к родительству и др.;
· не владеет культурой сексуальных отношений; многие люди выражают неудовлетворенность собой или своим сексуальным партнером, что является причиной семейных конфликтов и разводов;
· не имеет сведений о поддержании своего сексуального долголетия, обусловливающего и здоровое физическое долголетие.
Таким образом, произошедшие политические, социальные, экономические, мировоззренческие изменения последних лет сказались и продолжают сказываться на демографической ситуации и репродуктивном здоровье населения страны.
Россияне приобрели черты вымирающей нации:
1) превышение смертности над рождаемостью;
2) игнорирование молодежью духовного и нравственного опыта старшего поколения;
3) ориентация на ценности Западной культуры, пиком достижения которой является «общество потребления»;
4) небывалое в стране разрушение семьи;
5) неоправданное (подрывающее здоровье) увеличение роли женщины в производстве и деловой жизни.
Рассматривая вопрос о формировании нравственных принципов, ценностей и моделей поведения молодежи, можно сделать вывод о безусловном негативном влиянии на этот процесс средств массовой информации. В общем, средний подросток еженедельно проводит у телевизора 18 часов. К 18 годам сумма «телечасов» составляет уже 22000, что в два раза больше того времени, которое посвящается школьным занятиям. При этом в течение 5000 часов подростки просматривают примерно 35000 рекламных роликов. К 14 годам средний ребенок видит на телеэкране около 18000 убийств.
После школы тысячи подростков смотрят бесконечные мыльные оперы, идущие в дневное время. Эти фильмы представляют собой искривленное отображение жизни, показ на самом деле нереального, но с виду легко достижимого мира, полного развлечений и наслаждений. Взаимоотношения полов преподносятся преимущественно на чисто физическом уровне – даже когда зрителей хотят убедить, что это любовь. Вспомним, как говорил о любви Апостол Павел: «Любовь долго терпит, милосердствует, любовь не завидует, не превозносится, не гордится, не бесчинствует, не ищет своего, не раздражается, не мыслит зла, не радуется неправде, а сорадуется истине, все покрывает, всему верит, всего надеется, все превозносит [1 Кор. 13; 4-8].
Просмотр телепередач приводит к уменьшению времени, уделяемого чтению и выполнению домашних заданий, а также внутрисемейному общению. Иногда члены семьи общение между собой заменяют совместным времяпрепровождением у телевизора. Такой стиль отношений, бесспорно, может снизить остроту домашних конфликтов, но он же лишает возможности решать возникающие проблемы путем нормальной человеческой беседы.
Сегодня подросло и вступает во взрослую жизнь новое поколение «PEPSY», которое играло в куклы Барби и роботы-трансформеры, очаровано мультфильмами Уолта Диснея, признает национальными героями Сашу Белого (к/ф «Бригада») и Данилу Бодрова (к/ф «Брат»), самоактуализируется в компьютерных играх «Герои», где создает мир своего величия и могущества, упиваясь несуществующей властью, силой и богатством. Пытается жить по принципам, навязанным с телеэкранов, не определяя границ между реальным и виртуальным миром. То, что проповедуется с помощью телевидения, принципиальным образом расходится с тем, что внушают подросткам родители.
Телевидение навязывает детям пассивную роль созерцателей. Восприятие жизни у многих юных зрителей идет в основном с экрана и мало связано с их личной активностью. Такое отношение к действительности чревато возникновением неоправданных ожиданий успеха, который придет безо всяких усилий, и формированием пассивного отношения к жизни.
Средствами масс-медиа осуществляется жесткая ориентация подрастающего поколения на материальные ценности: делается откровенная попытка подменить понятие счастья понятием материального успеха, под которым понимается обладание виллами и машинами.
Молодые люди настолько озадачены материальной обеспеченностью, что это становится основной целью достижения, базовой площадкой для дальнейшей достойной жизни. В итоге, семья воспринимается как конечный пункт процесса достижения материального благополучия, а брак – как роскошь, которую нужно заработать. Если благополучие недостижимо – недостижим и брак.
Казалось бы, с одной стороны такой выбор приоритетов говорит об ответственном подходе молодежи к созданию семьи. Но за обеспечением собственной материальной безопасности и независимости забываются и отходят на задний план другие не менее важные составляющие семейного счастья: супружеская любовь, взаимопонимание, эмпатия, чувство родительства.
Проблема ещё и в том, что на подготовку к браку, которая определяется исключительно достижением материальной обеспеченности, молодые люди концентрируют всю свою энергию, и на раздумья, как жить в браке, сил уже не остается. Таким образом, когда наступает момент для качественного изменения отношений по завершению первого (романтического) этапа, супруги отмечают «пресыщение» друг другом, не зная, что делать дальше для эффективного развития отношений. В итоге приходят к выводам, что большинство людей обманываются в своих ожиданиях относительно брака, потому что полученные результаты не приносят удовлетворения.
В современном обществе, нацеленном на выживание, остро проявляется потребность в самоутверждении, что проецируется и на семейные отношения, где схема «Я+Я» вытесняет схему «МЫ». В итоге искажается сама модель семьи. Девушки наравне с юношами чувствуют себя ответственными за материальное обеспечение. В браке стираются гендерные роли: отца, матери, жены и мужа, остаются только роли деловых партнеров, имеющих общие цели и задачи.
Мы рождаемся с определенными биологическими признаками мужчин или женщин, но нас учат соответствующему поведению, установкам, ролям, отношениям, которые приняты в данном обществе и культуре для мужчин и женщин. Это и есть гендер. Содержание гендерных характеристик и поведения изменяется в зависимости от культуры, исторического времени и т. д. Поведение, усвоенное в социуме, формирует гендерную идентичность и гендерные роли. Гендерная идентичность — признание себя человеком определенной сексуальной ориентации и гендерной специфики.
Гендерные роли – ожидания, сформированные социумом в отношении мужчин и женщин. Гендерные роли находятся под влиянием большого количества переменных и варьируют внутри различных субкультур и исторического времени. Индивидуальная гендерная роль множественно детерминирована социальными влияниями, событиями индивидуальной жизни, личностными характеристиками и психологическими процессами.
Гендер формирует социальные концепции поведения женщин и мужчин. На гендерные различия в поведении, связанном со здоровьем, влияет совместимость поведения с общими гендерными ожиданиями, сложившимися в обществе. Например, построение собственной личностной автономии и взрослой идентичности юноши через отказ от рекомендаций по здоровью становится составной частью его взросления. У молодых мужчин может формироваться внутренняя негативная мотивация по отношению к самосохранительному поведению. Реализация более рискогенного поведения, связанного с повреждением физического здоровья, жизни, с криминальным или конкурентным поведением, перегрузки на работе, возникающими как следствие желания заработать больше, подтверждает гендерную роль мужчины как добытчика в семье. Так поддерживаемое значимыми другими рискогенное поведение становится важным элементом поведения мужчин в обществе.
На первый взгляд кажется, что социализация женщин лишена проблем, связанных со здоровьем. Девочек как будущих матерей с детства приучают следить за своим здоровьем, заботиться о здоровье членов семьи. Но если акцент делается на внешнем виде (привлекательности), следовании моде (обнаженные животы, пирсинг, брюки, мини-юбки и др.), а не на здоровом функционировании организма будущей матери, то это может породить целый ряд специфических проблем, связанных со здоровьем женщины, которые в дальнейшем могут препятствовать рождению детей.
Кроме того, все чаще молодая женщина выбирает социальную роль не матери, а успешной леди, у которой может быть один ребенок – для себя, кое-как выношенный, а потому и зачастую больной. Это стремление женщины к социальной активности, связанное с изменением гендерных ролей женщин, становится препятствием для выполнения репродуктивной функции женщины, связанной с ее половыми характеристиками. Пол – это описательные, биологически обусловленные переменные, которые используются для отличия женщин от мужчин. Это – в основном хромосомные, репродуктивные признаки (генетический пол, гонадный пол, гаметный пол, анатомо-физиологические характеристики мужчины и женщины).
Семья – один из институтов, которые формируют гендерную роль девочки-девушки-женщины. Когда роли мамы и папы в семье, их функции не имеют четких разграничений, воспитание ребенка в такой среде трудно назвать гармоничным, так как в процессе половой идентификации и принятия гендерной роли он перенимает смешанный набор функций, соответствующий больше среднему роду, чем определенно мужскому или женскому.
К сожалению, в современных семьях ценность для женщины супружеской верности, мудрости, терпения да и детей утрачивается. Так как она сама зачастую единственный ребенок в семье, срабатывает стереотип – и у меня будет один ребенок. Родителями прежде всего формируются ценности социального положения женщины – должна получить высшее образование (то есть самый лучший период для зачатия первого ребенка упускается). Далее – должна сделать карьеру, а ценности создания семьи отодвигаются на неопределенное будущее.
Быть мамой – это иметь колоссальную любовь к детям, а следовательно, многим жертвовать ради них: карьерой, личным временем, но девочек этому не учат. Папы и мамы, имея одну девочку хотят, чтобы она была эффективна и в гендерной роли мужчины – добытчика и могла их в будущем содержать. Поэтому изменилось и психологическое отношение к особенностям женской одежды, которая во все времена выполняла функцию поддержания и сохранения здоровья женщины.
Брюки – четко связанный с половыми особенностями атрибут мужской одежды, патологически нарушающий функционирование женского организма, как анатомо-физиологически, так и психологически. В частности, ношение брюк приводит к формированию узкого таза, нарушению менструального цикла и др.
Темпы убыли населения в РФ самые высокие в мире. Страна ежедневно теряет население двух средних деревень, и ежегодно – целого города, такого как Тюмень. В процесс депопуляции наибольший вклад вносит высокая смертность – 62%, на низкую рождаемость приходится 38%.
В 2001 году была принята Концепция демографического развития России до 2015 года, но никаких практических шагов по ее реализации не было сделано. На II Всероссийском форуме «Здоровье нации – основа процветания России», проходившем в Москве в апреле 2006, была представлена «Национальная медико-демографическая программа» (Комаров Ю. М. г. Москва), главной целью которой является увеличение численности и улучшение качественной структуры населения.
Среди основных направлений –
1. Развитие системы охраны здоровья, которая отличается от существующего здравоохранения. В рамках этого направления основной задачей государства и общества является создание условий для отдельных людей, когда здоровый выбор становится легким и естественным. Ключевым направлением разработки такой политики и программ является вовлечение в этот процесс различных секторов общества: здравоохранения, образования, физкультуры и спорта, транспорта.
Проблема должна решаться при планировании градостроительства: необходимо проектировать условия проживания людей, способствующих занятиям физической активностью: улицы, свободные от транспорта, детские площадки во дворах, безопасные и экологически чистые. (В частности, человек, ведущий здоровый образ жизни, должен быть защищен от вредоносного влияния пассивного курения и т. д.) Необходимо обучать здоровью в школах при организации здоровьсберегающей среды как микроэкологической, так и микросоциальной.
2. Улучшение репродуктивного здоровья будущих матерей и отцов. Это прежде всего – систематическое слежение за состоянием здоровья и оздоровление детей и подростков, разносторонняя борьба с вредными привычками. Исследования показывают, что нынешнее поколение подростков имеет существенные ограничения детородной функции и в своем большинстве они не смогут воспроизвести здоровое потомство. К 2025 году репродуктивный потенциал в стране может быть полностью исчерпан, а с уходом из репродуктивного периода увеличенного поколения девочек, родившихся в 80-ые годы, рождаемость упадет до самых низких значений.
Кроме того, беспокойство вызывает и качество рождений, поскольку здоровые новорожденные по разным данным составляют всего от 15 до 30%. А для этого необходимо решить проблему нездоровых новорожденных, в первую очередь повысить здоровье детей и подростков – будущих родителей. Нынешнее поколение мальчиков, достигших 16 лет, проживут меньше, чем в 1897 году – году полной переписи населения России.
Показатели смертности в России (ежегодно умирают свыше 2 млн. человек) на уровне самых отсталых развивающихся стран. Основные причины низкого уровня здоровья российской популяции – хронизация патологии, рост алкоголизма (в том числе за счет пивного), наркомании, курения. Если от СПИДа умирает в год менее 1000 человек, то от болезней, связанных с курением, – 376 тысяч. У нас в стране – 63% курильщиков-мужчин и 22-30% - женщин. Хотя и общеизвестно, что курение способствует развитию импотенции у мужчин, нарушает репродуктивную функцию у женщин, до 16 лет пробует курить 93% молодежи, из них постоянно курит 50%, «покуривает» – практически вся молодежь старше 16 лет (среди девушек – 60-70%).
3. Борьба с бесплодием, предупреждение абортов, особенно при первой беременности, профилактика болезней, приводящих к бесплодию.
В 2004 г. в общей структуре населения женщины составили 77,14 млн. (53,5%) из них 39,9 млн. – фертильного возраста. Сохраняется низкий уровень рождаемости – 9,8% (2002), – 10,4% (2004), а число повторных рождений снизилось до 41%. На протяжении последних лет уменьшается число беременностей (в 2002 г. – 3 млн. 200 тыс., в 2004 г. – 3 млн. 160 тыс.). Около 17% браков (4-5 млн.) бесплодны. Известно, что доля мужских и женских факторов в структуре бесплодного брака практически одинакова: женское бесплодие составляет приблизительно 30%, мужское – также около 30%, одновременное нарушение репродуктивной функции обоих супругов встречается у 30% супружеских пар.
Каждая 3–4-я бесплодная пациентка имеет в анамнезе один или несколько абортов. За последние 10 лет в стране не родилось 20 000 000 детей, то есть не состоялась судьба людей, проживавших бы в Москве, Санкт-Петербурге, Новгороде, Владивостоке вместе взятых.
В целом, аборты производятся у 64% беременных и только треть беременностей завершаются родами. Именно аборт остается одной из ведущих причин репродуктивных нарушений у женщин: бесплодия, и невынашивания беременности, развития миомы матки.
4. Стимулирование рождаемости, поскольку почти 50% семей имеют всего одного ребенка и только 15-16% семей имеют 2 детей. В программе предложены следующие направления:
· значительное увеличение пособий по декретному отпуску и на ребенка;
· расширение сети и доступности детских дошкольных учреждений;
· предоставление жилья, автомашин, земельных участков, других привилегий или льготных кредитов для их приобретения малоимущим семьям (а их 60%) с 3 и более детьми [Комаров 2006].