Социальная медицина

Социальная медицина является самостоятельной дисциплиной как в структуре медицинского знания, так и в системе социальной практики.

Предмет социальной медицины - общественное здоровье. Это сложное, структурированное понятие. Оно включает в себя различные аспекты состояния общества и факторы, определяющие его форму и содержание. К предмету социальной медицины относится также понятие «здоровье общества». Общественное здоровье и здоровье общества - не тождественные понятия. Общественное здоровье имеет конкретный социально-медицинский смысл, обусловленный разными видами нарушения социальной структуры, например, психическими эпидемиями, криминальными толпами, социопатиями, девиантным поведением, суицидом, демографическими сдвигами в обществе.

Объект изучения социальной медицины - здоровые люди.

Социальная медицина изучает статус здоровья в современном обществе. Статус здоровья определяют следующие факторы:

1. Влияние на общественное, совокупное и индивидуальное здоровье господствующих в обществе социальных институтов: власти, политики, идеологии, религии, морали, культуры, этнических традиций, экономики (рынка).

2. Влияние на здоровье (общественное, совокупное, индивидуальное) научно-технических, экологических, природно-географических факторов.

3. Степень зависимости (прямой или косвенной) здоровья (общественного, совокупного, индивидуального) от вышеназванных факторов.

4. Степень защищенности здоровья (общественного, совокупного, индивидуального) от вышеназванных факторов.

5.Степени подвижности и устойчивости основных социальных структур (институтов) общества (государства) и их влияние на изменение статуса здоровья (общественного, совокупного, индивидуального).

6.Взаимосвязь здоровья (общественного, совокупного, индивидуального) с состоянием здравоохранения в обществе и с положением врача в обществе.

7. Является ли здоровье приоритетной ценностью в обществе (государстве).

8. Взаимосвязь демографических и репродуктивных показателей общества со статусом здоровья (общественного, совокупного, индивидуального).

9. Удельный вес психически больных, «генетических мутантов», степень старения общества.

10. Соотношение работающих и неработающих трудоспособных лиц по возрасту в обществе.

11. Удельный вес насильственной смерти в обществе.

12. Соотношение рождаемости и прерывания беременности в обществе.

13. Удельный вес бесплодных молодых женщин к сверстницам, имеющим детей.

14. Удельный вес внезапных смертей (от «острой сердечно-сосудистой недостаточности») мужчин и женщин.

15. Удельный вес нежизнеспособных новорожденных.

16. Удельный вес бродяг в обществе.

17. Статистика, демография, география и характеристика преступности в обществе.

Социальная медицина смыкается с клинической медициной и с социальной работой. Поэтому

социальный врач не занимается лечением больных, он имеет дело с клиентами - юридическими и физическими лицами, т. е. оказывает людям те или иные социальные услуги. При этом, будучи врачом, он всегда имеет в виду здоровье своего клиента. Социальный врач - это и социолог, и психолог, и физиолог.

Если клинический врач в своей деятельности руководствуется такими понятиями, как профилактика, симптом, этиология, патогенез, диагноз, прогноз, лечение, то понятийный аппарат социального врача иной. Это: превенция, преморбит, постморбит, габитус, харизма, статус. Основным понятием является психосоматическая конституция.

Клиентами социального медика часто могут быть инвалиды, эта категория лиц разделяется на две группы.

Первая группа инвалидов - лица, нуждающиеся в медицинской помощи, например, принимающие лекарства или готовящиеся к операции. То есть эти инвалиды являются одновременно пациентами лечащих врачей и клиентами социальных медиков.

Вторая группа инвалидов не нуждается в медицинской лечебной помощи и полностью находится под «опекой» социальных медиков. К этой группе относятся и генетически «нездоровые» лица.

Таким образом, социальная медицина оказывается частью социальных структур, обеспечивающих и защищающих здоровье человека. Поэтому любая форма некачественной жизни (например, жизнь в несвободе, жизнь в неволе, жизнь в лишениях, жизнь в состоянии тревоги и социальных фобий и т. д.) является нездоровой жизнью. Но у данных категорий «лишенцев» никаких болезней нет, никакие лекарства и медицинские мероприятия им не помогут и к ним не применимы.

Социальная медицина как область знания и совокупность прикладных методов в системе социальной работы возникла в 1940 г. в Великобритании. Глобальное распространение социальная медицина, однако, получила в капиталистических странах только после Второй мировой войны.

Задачи социальной медицины:

1. Изучение состояния здоровья в трудовых (государственных и частных) коллективах.

2. Изучение причин, влияющих на здоровье трудовых коллективов.

3. Изучение эпидемиологии здоровья в обществе.

4. Анализ среднего, высшего и низшего показателей качества жизни в обществе. В том числе и в «закрытых» социумах - в местах лишения свободы, интернатах, больницах для психохроников, туберкулезных лечебницах, монастырях, в армии и на флоте.

5. Изучение лиц со стигмами Альцгеймера в обществе. География и демография распространения синдрома Альцгеймера.

6. Изучение и анализ распространения стигмы Франкенштейна (появление у человека, перенесшего трансплантацию того или иного органа или органов от «чужого» донора, социопатических черт, ранее ему не свойственных). География, демография и психопатология обыденной жизни.

7.Изучение причин искусственного оплодотворения и усыновления ребенка путем анализа выборочных групп.

8. Рассмотрение акселерации как вида мутации, генетической или социальной. Стигма Лолиты.

9. Изучение и анализ географии психических заболеваний и «генетических мутантов».

10.Изучение стереотипных преступлений (серийных убийств, немотивированных убийств, немотивированных криминальных действий) в открытых и закрытых социумах.

11. Изучение и анализ путей распространения психических эпидемий и формирования криминальных толп (террористических организаций, бандформирований и т. д.).

12. Изучение и анализ факторов, определяющих миграционные процессы; статистики, демографии и географии миграций.

13. Изучение и анализ современных методов манипулирования общественным сознанием, в том числе путем политических технологий и «информационного насилия» над личностью.

14. Разработка эффективных методов социальной защиты здоровья (общественного, совокупного, индивидуального) населения от социогенных факторов.

15. Разработка эффективных методов помощи клиентам социальной медицины по повышению качества жизни и восстановлению здоровья.

16. Разработка диагностических и прогностических методов помощи клиентам.

17. Разработка методов помощи клиентам, пережившим ту или иную катастрофу или насилие.

18. Разработка методов диагностики и профилактики врожденных заболеваний по психосоматическим стигмам.

19. Разработка методов профилактики профессиональной деформации.

20. Разработка методов профессионального ориентирования.

21. Разработка методов психологической защиты и обучение им клиентов.

22. Исследование причин и факторов распада современной семьи.

23. Проблема гения, безумства и злодейства.

24. Пути и методы самообразования социального медика.