Оценка состояния ССС с помощью пробы Руфье

Изменение частоты сердечных сокращений обеспечивает адаптацию системы кровообращения к потребностям организма и условиям внешней среды.

Для получения сведения о реактивных свойствах сердечно-сосудистой системы и, в первую очередь, свойств сердца по увеличению частоты сокращения, используется нагрузочная проба Руфье.

Цель работы: научиться определять частоту сокращений сердца человека и оценивать реактивные свойства сердечнососудистой системы.

Алгоритм работы

1. Ознакомиться с методическими принципами выполнения работы.

2. Измерить пульс в состоянии покоя и после выполнения физической нагрузки.

3. Сопоставить полученные данные с нормативными параметрами и оценить реактивные свойства сердечно-сосудистой системы.

Техника выполнения

Измерение пульса в состоянии покоя. Обхватите запястье чуть выше лучезапястного сустава своей рукой, таким образом, чтобы большой палец находился на тыльной поверхности запястья, а указательный, средний и безымянный - над лучевой артерией.

Прощупав артерию, прижмите ее к лучевой кости, «биение» сосуда под пальцами — пульс. Начните поиск пульса с левой руки, если не удается уловить его биение, попробуйте - на правой руке.

Характеристика пульса взрослого человека в спокойном состоянии

Частота пульса (уд./мин.)	Тип сердечных сокращений
32-48	Выраженная брадикардия**
49-59	Умеренная брадикардия*
60-84	Физиологическая норма
85-95	Тахикардия *
96 - 118 и выше	Выраженная тахикардия**
*- требуется консультация у терапевта	** - требуется лечение

!!! Внимание. Не следует сильно прижимать артерию, гак как под давлением пульсовая волна может исчезнуть; не следует также прощупывать пульс своим большим пальцем, поскольку в нем проходит пульсирующая артерия, что может ввести в заблуждение исследователя.

Проведите исследование пульса на той артерии, где пульсовые волны более четкие (в случае разной величины пульсовых волн на обеих руках).

После 5-минутного спокойного состояния в положении сидя подсчитать пульс за 15 с (P1), затем в течение 45 с выполнить 30 приседаний. Сразу после приседаний подсчитать пульс за первые 15 с (Р2) и последние 15 с (Р3) первой минуты периода восстановления. Результаты оцениваются по индексу, который определяется по формуле:

Индекс Руфье = QUOTE

где Р1 - число сердечных сокращений за 15 секунд в спокойном состоянии (фон); Р2 - число сердечных сокращений за первые 15 секунд после выполнения пробы; Р3 - число сердечных сокращений за последние 15 секунд минуты после нагрузки (через 45 секунд после нагрузки). В начале показатели складывают, затем умножают на 4, а потом делят на 10.

Полученные результаты сравнивают с данными оценочной таблицы, формулируется вывод о соответствии полученных результатов табличным. При получении оценки «плохо» следует обратить внимание на низкий уровень тренированности сердечно-сосудистой системы, рекомендуется заняться оздоравливающими физическими упражнениями.

Оценочная таблица пробы Руфье

Индекс Фурье	от 0,1 до 5,0	от 5,1 до 10,0	от 10,1 до 15,0	от 15,1 до20,0
Оценка результата	Отлично	Хорошо	Удовлетворительно	Неудовлетворительно