Опухоли спинного мозга

Опухоли спинного мозга составляют 15 % всех опухолей ЦНС. Выделяют экстра- и интрамедуллярные опухоли. Экстрамедуллярные опухоли могут располагаться под твердой мозговой оболочкой и над ней. Экстрадуральные опухоли, как правило, злокачественные (метастазы). Среди субдуральных опухолей 70 % экстрамедуллярные и 30 % интрамедуллярные. Наиболее частыми субдуральными экстрамедуллярными опухолями являются невриномы (30 %) и менингиомы (25 %). Типичная картина экстрамедуллярной опухоли складывается из трех стадий: стадия корешковых болей, стадия частичной компрессии спинного мозга (нередко в виде синдрома Броун-Секара) и стадия полного поперечного сдавления спинного мозга.

Вслед за корешковыми болями на уровне опухоли (чаще всего подобные боли наблюдаются при невриномах и метастатических опухолях) постепенно нарастает пара - или тетрапарез, выпадение чувствительности и тазовые нарушения.

Лечение хирургическое. В отличие от экстрамедуллярных опухолей интрамедуллярные могут быть удалены в большинстве случаев ценой необратимого тяжелого поражения мозга. Поэтому у подавляющего числа больных при наличии интраспинальных глиом операция ограничивается декомпрессивной ламинэктомией с последующей лучевой терапией.

Прогноз. Своевременное удаление неврином и менингиом приводит в большинстве случаев к выздоровлению.

В ряде случаев после удаления – остаются двигательные и другие нарушения которые разбирались ранее в зависимости от места расположения опухоли.