Наиболее распространенные онкозаболевания

Рак шейки матки. Частота встречаемости резко возрастает после 40 лет, достигая пика к 45-55 годам. Зарубежный опыт показал, что эта локализация связана в первую очередь с половым и репродуктивным поведением женщины. Раннее начало половой жизни, многочисленность партнеров, венерические заболевания, плохая гигиена увеличивают риск развития онкозаболевания.

Рак груди. В 99 % встречается у женщин, в 1 % случаев – у мужчин.

Факторами повышенного риска являются:

Ø Прием экзогенных гормонов (входят в состав контрацептивов);

Ø употребление жирной и высококалорийной пищи, избыточная масса тела;

Ø регулярное употребление алкоголя;

Ø воздействие малых доз радиационного излучения.

Рак толстого кишечника и прямой кишки.

В более чем 50 % случаев наблюдается рак кишечника, локализованный в прямой кишке, в 20 % случаев – в сигмовидной.

Кроме медицинских мер с профилактической целью рекомендуется:

Ø снижать потребление жира и высококалорийной пищи, увеличивать потребление фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки;

Ø направлять на обследование лиц с отягощенным анамнезом с симптомами кишечных расстройств;

Рак ротовой полости развивается во рту, в верхней и нижней части глотки и составляет примерно 40 % случаев рака, локализованных в области головы и шеи. Наиболее частая локализация – язык, верхняя часть глотки, подъязычное пространство, нижняя губа. Факторы риска: табакокурение, жевание табака, чрезмерное употребление алкоголя. Некурящие и не злоупотребляющие алкоголем составляют лишь 1/5 от страдающих раком этой локализации.

Рак предстательной железы. Предположительно факторами риска являются: неумеренная половая и репродуктивная жизнь, венерические заболевания, потребление жирной пищи.

Рак кожи. Исследования показали четкую связь ультрафиолетовой радиации (загарный спектр волн 280-320 нм.) с раком кожи. Возникает чаще на открытых частях тела. Люди с бледной, белой кожей имеют больший риск, чем смуглые. Сильное обгорание, даже однократное, заметно увеличивает риск развития онкозаболевания. Надо обращать внимание на изменение цвета, размера, очертания границ родимых и пигментных пятен.

Рак легких. Около 90 % рака легких вызывается курением. У выкуривающих одну пачку в день в течение 30 лет риск развития заболевания в 20 раз выше по сравнению с некурящими. Те, кто начинает курить в 15-20 лет, имеют больший риск по сравнению с теми, кто начал курить после 25 лет. При прекращении курения снижение онкологического риска до уровня некурящих происходит через 10 – 15 лет.

Лейкозы. Последние годы среди онкозаболеваний часто звучит лейкоз-синоним лейкемия, белокровие. Происходит название болезни от греч. leukos – белый. Заболевание полиэтиологично, причины до конца не выяснены. Это системное заболевание, характеризующееся прогрессирующим гиперпластическим разрастанием клеток крови. Происходит малигнизация клеток кроветворения и потеря способности их к дифференциации (анаплазия). В крови обнаруживаются недифференцированные лейкоциты в чрезмерном количестве (бласты). Часто болеют дети. В крови лейкоциты оказываются в большом количестве и не зрелые. Их защитная функция падает. Лимфоциты не различают микробов, которых они должны поглощать, производят несовершенные "антитела". Чтобы хоть как-то выполнить свои защитные функции увеличиваются лимфоузлы (подмышечные, паховые…), селезенка, печень, неполноценно функционирует костный мозг. Уменьшается число эритроцитов. От этого ухудшается функция переноса кислорода. Уменьшается число тромбоцитов, обеспечивающих свертываемость крови. Это влечет за собой многочисленные кровоизлияния и кровоподтеки при малейшем ушибе. Раньше люди погибали. Сейчас есть много цитостатических препаратов, жизнь продлевается на много лет. В РБ есть детский онкогематологический центр.

Социальные последствия, связанные с раковыми заболеваниями определяются прогнозом после курса лечения. Хороший прогноз при отсутствии анатомических дефектов и сохранении трудоспособности. В поздних стадиях (Ш – IY) больные нетрудоспособны, нуждаются в дополнительном уходе, питании, обезболивающих средствах. Надо помнить, что дни этих людей сочтены, и надо постараться, чтобы они были украшены вниманием и заботой. Для одиноких целесообразен хоспис. Психологи должны прикладывать усилия, направленные на оказание помощи как больному, так и членам его семьи. Необходимо формировать установку членов семьи на участливое отношение к проблеме больного в его обычной семейной обстановке, не пытаясь сбыть на чье-то попечение на последние дни и недели жизни.

Прогноз онкологических заболеваний в результате применения современных методов лечения значительно улучшился. Если, например, в начале 1900 г. в США показатель 5-летней выживаемости среди онкологических больных был 1 из 7, то к 1950 г. он уже стал 1 из 4, а в 1985 г. – 1 из 2. Такие высоко злокачественные опухоли, как некоторые формы острого лейкоза, лимфогранулематоз, рак яичка, остеогенная саркома, которые раньше обязательно приводили к летальному исходу, в современных условиях во многих случаях бывают излечимы.

Профилактика делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика направлена на предотвращение заболевания и снижение заболеваемости. В основе профилактических мероприятий международного и государственного масштаба лежит охрана окружающей среды (воздуха, воды, почвы, продуктов питания, лекарственных средств и др.) от канцерогенных загрязнений. С этой целью заключаются международные договоры и конвенции, издаются специальные законы и регламентирующие акты, внедряются безопасные (чистые) технологии. Индивидуальные меры предусматривают соблюдение здорового образа жизни, включающего главным образом устранение вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем (особенно в отношении опухолей печени, пищевода и желудка), выполнение правил личной, гигиены.