Механизмы действия излучений

Ионизирующие излучения при взаимодействии со средой вызывают ионизацию и образование электрических зарядов разных знаков.

Непосредственно ионизирующими являются заряженные частицы, имеющие кинетическую энергию, достаточную для ионизации при столкновении с атомами вещества (потоки электронов, позитронов, тяжелых заряженных частиц – протонов, дейтронов и др.). Они расходуют свою энергию на возбуждение и ионизацию атомов и на излучение.

Для оценки хронического облучения используют эквивалентную дозу. В системе СИ эквивалентную дозу определяют в зивертах (зв.), что соответствует 1 Гр., деленному на коэффициент качества. 1 зиверт равен 100 бэр (биологический эквивалент рентгена), которым ранее определяли эквивалентную дозу: 1 бэр = 0,01 зв.

Международная комиссия по радиационной защите (МКРЗ) в 1990г. рекомендовала дозы для профессионалов до 2 бэр (0,02 зв.) в год, суммарно за 50 лет профессиональной деятельности 100 бэр (1 зв.), а для населения до 0,1 бэр/г с усреднением за 5 лет.

Излучение, воздействуя на ДНК, РНК нарушает процессы митоза клеток.

Высокой чувствительностью с гибелью клеток от ионизации обладают кроветворная ткань, эпителий тонкой кишки, кожи, сперматогенный эпителий.

Высокорезистентны к облучению – мышечная и нервная ткань.

Острая лучевая болезнь – группа клинических синдромов, развивающихся после кратковременного (от секунд до 3 суток) воздействия проникающего излучения в дозах, превышающих среднюю на тело в 1 Гр.

Выделяют 4 фазы болезни:

Ø Фаза 1 – (период общей реакции), длится 1-3 суток. Характеризуется преобладанием нервно-регуляторных нарушений (тошнота, рвота), в крови – лейкоцитоз.

Ø Фаза 2 – (видимого клинического благополучия – латентная), длится от 10-5 дней до 4-5 недель (зависит от дозы). Постепенно нарастает опустошение костного мозга, слизистой оболочки кишечника, подавление сперматогенеза, изменения в коже, облысение.

Ø Фаза 3 – (выраженных клинических проявлений – разгар болезни). Проявляется глубокое поражение системы крови, угнетение иммунитета, развитие инфекционных осложнений, геморрагических проявлений, пневмонии и т. д.

Без адекватного лечения возможна смерть от глубоких нарушений в кроветворении, инфекционных осложнений (геморрагические некротические пневмонии), кровотечений.

Длительность фазы, если не заканчивается смертью 2-3 недели.

Ø Фаза 4 – (восстановительная) в течение 3-6 месяцев. Наряду с регенеративными процессами в поврежденных органах длительное время сохраняется повышенная истощаемость и функциональная недостаточность некоторых систем и особенно сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной.

Для медицинских учреждений существуют подробные описания порядка действий персонала при поступлении облученных больных.