Болезни мочевой системы

Пиелоциститы и уретриты – наиболее частые острые воспалительные заболевания. Связаны с нарушением гигиенических норм, передаются и половым путем, но в основе чаще неспецифическая инфекция. Венерические заболевания, например гонорейный уретрит, вызывается гонококком.

Нефрит – острое воспаление почечной ткани, вызванное инфекцией. Причина – простудные заболевания, ангины, кариозные зубы. Проявляется почечными отеками, которые нередко начинаются с лица, захватывают туловище, конечности, полости. Кожа в области отека бледная. Лечение – стационарное, в нефрологическом отделении.

Почечно-каменная болезнь – образование камней в лоханках, которые могут закрывать вход в мочеточник, приводя к растяжению лоханки и атрофии почечного слоя. Почка, в таких случаях прекращает функционирование. При закупорке мелкими камнями мочеточников появляются острые боли – почечная колика. Рекомендуется теплая ванна, лекарственные препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры (типа но-шпы). Если боль не снимается – помощь оказывается в специализированном медицинском учреждении.

Симптоматическая почечная гипертония – развивается как следствие гипоксии почек. В основе гипоксии, как правило – атеросклероз почечных артерий, затрудняющий поступление крови в почку.

Увеличение предстательной железы (аденома) – бывает, естественно, только у мужчин. После 50-60 лет происходит увеличение предстательной железы за счет гипертрофии ткани. Это приводит к сдавлению уретры и затруднению мочеотделения, позывам ночью из-за скопления остаточной мочи.

Ограничения жизнедеятельности. При почечной недостаточности люди нетрудоспособны, или ограниченно трудоспособны, т. е. могут работать в специально созданных условиях. Недержание мочи ограничивает мобильность человека, больной зависим от гигиенических условий. Помощь – мочеприемник мужской и женский. Постельный мочеприемник для лежачих больных.

При ранении почки, раковом поражении применяется хирургическое удаление. Если вторая почка здоровая, то полностью компенсирует отсутствующую. Отсутствие одной почки повышает риск осложнений простудных заболеваний. Это диктует необходимость более осторожного поведения, избегания переохлаждений.

При повреждении мочеиспускательного канала проводится пункция мочевого пузыря и накладывается постоянный мочеприемник. Больной становится нетрудоспособным.

Диагностика и лечение заболеваний мочевой системы – врачебные процедуры. Катетеризация – процедура медсестры.

В социальной практике надо помочь больному в установке степени ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, в решении проблем с недержанием мочи. Основные ограничения: мобильность, физическая активность, трудовая деятельность, гигиеническая зависимость.

Нарушения, приводящие к ограничению жизнедеятельности при заболеваниях мочевыделительной системы. По международной классификации нарушений жизнедеятельности и социальной недостаточности последствия заболеваний мочевыделительной системы относятся к разделу висцеральных и метаболических нарушений и расстройств питания. Выделяются следующие позиции:

O Нарушение функции почек (почечная недостаточность).

O Нарушение мочевой функции.

O Почечная колика.

O Частое мочеиспускание (полиурия).

O Недержание рефлексов, в частности произвольное мочеиспускание вследствие аномальной рефлекторной деятельности спинного мозга при отсутствии ощущений, обычно сопровождающих позыв к мочеиспусканию.

O Недержание выделений. Непроизвольное мочеиспускание, связанные с нарушением ощущений давления в мочевом пузыре.

O Несдержанность побуждений. Непроизвольное мочеиспускание, связанное с сильным желанием помочиться.

O Стрессовое недержание мочи.

O Другие нарушения мочеиспускания.

Меры социальной защиты, возможные при указанных нарушениях определяются медико-реабилитационными экспертными комиссиями.