Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание)

До 60-х годов прошлого века были широко распространены ручные методы искусственного дыхания путем наружного воздействия на грудную клетку. Чаще всего использовался метод Сильвестра. По своей эффективности он значительно уступает экспираторным методам, основанным не на сдавливании грудной клетки, а на вдувании воздуха в дыхательные пути больного.

Наиболее эффективными современными методами искусственного дыхания являются методы - «рот в рот» и «рот в нос».

Подготовка к проведению искусственного дыхания заключается в установлении проходимости дыхательных путей путём очистки полости рта от возможного нахождения там слизи, рвотных масс, крови, съёмных протезов зубов и т. д. Для этого пострадавшего укладывают в горизонтальном положении на твердую поверхность и запрокидывают его голову назад, подложив под область шеи валик из одежды.

Для того чтобы избежать западения языка, нижнюю челюсть пострадавшего выдвигают вперед. Если челюсти крепко сжаты, их следует осторожно раздвинуть каким-нибудь плоским предметом (черенком ложки и т. п.), положить между зубами валик из бинта или ткани. После этого пальцем, обернутым платком или марлей, быстро очистить полость рта. Затем расстегнуть одежду пострадавшего, затрудняющую дыхание и кровообращение.

Для выполнения искусственного дыхания оказывающий помощь становится с любой стороны от больного. Одной рукой оттянуть нижнюю челюсть вперед и книзу, а пальцами другой зажать нос. Следить, чтобы язык пострадавшего не западал и не закрывал дыхательные пути. В случае западения языка вытянуть его и удерживать пальцами или приколоть булавкой к одежде.

Проводящему искусственное дыхание сделать максимальный вдох, наклониться к пострадавшему, прижаться плотно губами к его открытому рту и сделать максимальный выдох. После расправления грудной клетки отнять рот от губ пострадавшего и прекратить сдавливание носа. В этот момент воздух начинает самостоятельно выходить из легких пострадавшего.

Вдохи следует делать через каждые 3-4 секунды. Интервалы между вдохами и глубина каждого вдоха должны быть одинаковыми.

Методика искусственного дыхания способом «рот в нос» применяется при травме языка, челюстей, губ. Положение пострадавшего, частота и глубина вдохов те же, что и при искусственном дыхании способом «рот в рот». Рот пострадавшего при этом должен быть плотно закрыт. Вдувание воздуха производится в носовую полость пострадавшего.

Сразу начатое искусственное дыхание часто приводит к успеху. Первый самостоятельный вдох не всегда достаточно четко выражен и нередко регистрируется лишь по слабому ритмичному сокращению мышц шеи, напоминающему глотательное движение. Затем дыхательные движения нарастают, но могут проходить с большими интервалами и носить судорожный характер.

Искусственная вентиляция легких у детей проводится путем одновременного вдуваниия воздуха и через рот, и через нос, с частотой 18 - 20 в минуту. Объем вдуваемого воздуха должен быть малым, чтобы не повредить легкие чрезмерным растяжением. Объем вдуваний зависит от возраста ребенка и контролируется по величине экскурсий грудной клетки.