Венерические болезни как фактор риска репродуктивного здоровья

Теперь эти заболевания называют сексуально-трансмиссионными (СВХ), так как они преимущественно передающиеся половым путем. К ним относятся как давно известные (сифилис, гонорея), так и новые (СШД и другие).

Сифилис (Люэс)

Возбудителя завезено в Европу из Америки. Уже через три месяца после триумфального возвращения Колумба и торжеств в Барселоне произошел первый случай нового заболевания, которое передается гетеросексуальным путем. Болезнь распространилась в Италии, которая была под властью Испании. В 1498 году войска короля Франции Карла VIII завоевали Неаполь, а с ним получили и сифилис. Наемники после Итальянских войн XVI века между Францией и Испанией с Германией разнесли болезнь по всей Европе и Средиземноморью, а через шелковый путь на Восток, и за 20 лет после возвращения Колумба она достигла Китая, забрав свыше 10 млн. человек.

Сначалаболезнь называли испанском, неаполитанской, французском, пока в 1530 году поэт и купец Фракастро не написал поэму. В ней он описал болезнь, которую называли "гниения палки". Героя поэмы, который болел, звали Сифилис, его имя и закрепилось как название болезни.

Быстрое распространение сифилиса в Европе объяснялось незнанием причин и наличием большого количества проституток. Только в одной Венеции их было 12000 при населении города в 300000 человек.

В 1499 году Карл VIII издал указ, по которому сифилитиков выгоняли из города в импровизированный концлагерь. Была издана также запрет на совместные бани и бассейны.

Шотландцы впервые обнаружили венерических характер заражения сифилисом, поэтому запретили проституцию, чтобы остановить распространение французской болезни.

Врач А. Бенвиени (14401502) предусмотрел передачу сифилиса от женщины к плоду.

Как обнаружили в 1905 году Э. Гофман и Ф. Шаудин, возбудителем сифилиса является спирохета (бледная трепонема), бактерия, имеющая вид тонкой и нежной спирали. Размножается спирохета быстро, особенно во влажной среде, а в сухом быстро погибает.

Источником болезни является больной человек. Возбудителя обнаруживают ввсех пораженных органахшкири, крови, лимфоузлах, слюне больных (передается поэтому с поцелуем, поврежденных глазах, нервной системе. Заражение происходит половым и бытовым путями, особенно при санитарной безграмотности.

Проникает возбудитель в организм через трещины на слизистых или коже. Дальнейшем заносится в лимфоузлы, быстро размножается, поступает в кровь и заражает весь организм.

Болезнь характеризуется разнообразием проявлений. В начале никаких признаков, инкубационный период длится в течение месяца, и только потом на месте внедрения возбудителя появляется первичный признак болезни твердый шанкр.

В дальнейшем развивается первичный сифилис в течение 45 дней: увеличиваются лимфоузлы, появляется общая слабость, лихорадка, боль в голове и конечностях, анемия, потеря сна.

Если больной не лечится, то по первоначальному начинается вторичный период, сопровождающийся сыпью различной формы, величины и цвета на коже и слизистых оболочках.

В этот период больной очень опасен для окружающих, его болезнь нс тревожит, он не чувствует боли, потому нечаянно заражает других. Проявления вторичного сифилиса могут исчезнуть, не оставляя признаков на несколько лет, но потом внезапно снова возвращаются, и так несколько раз.

При отсутствиилечения через 56 лет начинается третий период, который характеризуется распадом тканей, появлением рубцов. Может быть поврежден любой орган, включая мозг.

При своевременном лечении наступает выздоровление.

Врожденный сифилис

Болезнь передается от матери, потому что сифилис не вызывает бесплодия, хотя у больных беременных женщин плод преимущественно погибает до рождения. Но если возбудителей не очень много в организме матери, то ребенок может родиться здоровым. После рождения детей, которые в утробе матери заразились сифилисом, могут заболеть и через довольно продолжительное время.

Гонорея

Известна в течение нескольких тысячелетий, еще со времен Древнего Египта и Китая. Гиппократ знал, что болезнь связана с половыми отношениями. Современное название болезни дал Гален, а возбудитель (гонококк) открыт в 1879 году А. Нейсером.

Передается с выделением половых органов, поэтому преобладает половой путь заражения, а также инфицируются дети во время родов больных матерей. Иногда заражение происходит бытовым путем, через воду и предметы туалета, на которых гонококк может сохранять жизнеспособность до 2:00. После первого же полового контакта с больнымпартнером риск заражения у мужчин составляет 20%, у женщин до 50%.

Инкубационный период мал, у мужчин через 25 дней оказывается полиурия, боль и резь при мочеиспускание, а впоследствии из уретры появляются желтоватые гнойные выделения. В 10% мужчин болезнь протекает скрыто. Если человек не лечится, то через 23 недели развивается хроническое воспаление простаты и придатков семенников.

У большинства женщин болезнь протекает без признаков или с незначительными желтоватыми выделениями из влагалища и болью при мочеотделение. При отсутствии лечения возникают хронические воспаления половых органов шейки матки (в 90% случаев) и мочевыводящих шляхивуретрит и цистит (в 70% заболевших. Особенно опасна гонорея у беременных, так как обусловливает заражение ребенка, особенно глаз, так называемая бленнореи.

В шестидесятые годы XX века болезнь приобрела формы пандемии за появления гонококков, устойчивых к существующим антибиотикам. Своевременное лечение является эффективным в случае использовании новейших противомикробных средств.

СПИД-синдром приобретенного иммунного дефицита

В первое сообщение о новом заболевания появилось в США, а затем оно распространилось по всем континентам. За пять летот обнаружения в 1981 году заболело 16000 человек, в 1988 стало более 100000 больных и до 10 млн. инфицированных, и с каждым годом эти цифры растут. Так, в 1994 году было 18 млн. зараженных, в том числе 5 млн больных, а на 2000 год зараженными стало более 40 млн. человек, в том числе 10 млн. детей.

К октябрю 1994 в Украине было зарегистрировано 392 человека вирусоносителей, в том числе 185 граждан Украины, 30 из них заболели, а 15 умерли. Сейчас на Украине СПИД распространяется быстрее среди стран СНГ. Особенно тревожное положение в Донецкой, Днепропетровской, Львовской областях и Республике Крым.

Возбудителя обнаружили Т-лимфоцитов человека в 1983 году Л. Монтенье и Р. Галло.

Инкубационный период может длиться от 6 мес. до 10 лет, болеют почти 50% инфицированных вирусом. Заражение происходит через кровь и спермупры половом контакте, при переливании донорской крови или использовании зараженным инструментарием, при передаче ребенку от инфицированной матери.

Вирус очень нестоек вне организма человека, поэтому не происходит заражение воздушно-капельнымпутем при кашле, чихании, через продукты питания, пожатие рук, плохо вымытую посуду, купание в бассейне, пользовании общим туалетом, при укусах насекомых. Общение с носителями вируса является безопасным в школе, на работе, в быту.

Преимущественно причиной появления клинических признаков является то, что вирус СПИДа повреждает клетки Тхелперы, необходимые для синтеза антител, благодаря которым организм защищается от возбудителей заразных заболеваний и собственных измененных клеток.

Заболевание начинается поражением лимфоузлов, легких, слизистых оболочек, глаз, нервной системы вследствие неспособности организма противостоять любым микроорганизмам, вирусам, развития опухолей.

Для предотвращения заражения необходимо использовать при половых контактах презервативы. Проверку на наличие вируса в крови можно пройти в учреждениях здравоохранения области с гарантией соблюдения медицинской тайны. Исследования проводят через 6 недель после возможного заражения, а повторную проверку через 6 месяцев.

Генитальный герпес

В последнее время заболевание интенсивно распространяется, считают, что в мире свыше 86 млн. человек болеют генитальный герпес.

Возбудителем является вирус, который часто обнаруживают при смешанной инфекции с трихомонадами (55% случаев), гонококками (8%), хламидиями (34%). На любом участкекожи могут возникать болезненные пузырьки, которые лопаются, а взамен появляются язвы, зуд.

Заражение происходит при половых контактах, поражение обусловливает воспаление во внутренних половых органах, бесплодию или аборты, пороки развития плода.

Лечение проявлений является эффективным, но часто человек остается вирусоносителем.

Хламидиозы

Среди заболеваний, передающихся половым путем, очень распространены хламидийные инфекции, на которые ежегодно страдают несколько миллионов человек.

Заболевание передается половым путем. В 50% женщин и 1530% мужчин заболевание является скрытым.

Инкубационный период длится до трех недель, затем у мужчин проявляют рези при мочеиспускании, слизистые выделения из уретры, а воспаление семенников сопровождается сильной болью. У женщин возникает зуд наружных половых органов, мутные слизистые выделения из влагалища и матки.

Очень часто после выздоровления возникает бесплодие.

Для лечения используют антибиотики.

Трихомоноз

Возбудителем является трихомонады, принадлежащих к классу джутиковых.

Заражение происходит преимущественно половым путем, но у большинства мужчин и половины женщин заражения не приводит к болезни. Возбудитель вызывает воспаление слизистых оболочек половых и мочевыводящих путей, что проявляется желтовато-серыми выделениями из наружных половых органов,зудом, болью во время полового акта и мочеиспускания.

Лечение проводят с помощью метронидазола и его аналогов.

Меры борьбы с заболеваниями, передающимися половым путем.

1.Поименний учет больных.

2.Терминове обследование всей семьи и лиц, которые стали источником заражения.

3.Обов, обязательные госпитализация всех больных или обеспечения их по месту жительства амбулаторным лечением.

4.Систематичний контроль за качеством лечения.

5.Проведення профилактических мероприятий по заражение во время родов, в частности 100% клиническое и лабораторное обследование в течение беременности.

6.Клиничне и лабораторное обследование детей, поступающих в дома ребенка, детские сады, интернаты.

7.Проведення медицинского осмотра каждые 6 месяцев всего персонала детских учреждений, имеющий контакт с детьми.

8.Систематичне проведения санитарно-просветительной работы среди населения.