Фармакотерапия

В зависимости от особенностей воздействия на патологический процесс выделяют следующие виды фармакотерапии.

Этиотропная терапия направлена на устранение причины (этиологию) заболева­ния или снижение дейст­вия причинного фактора болезни, например применение противомикробных препаратов при инфекционных заболеваниях или антидотов (противоядий) при от­равлении токсическими веществами. Этот вид терапии наиболее эффективен.

Патогенетическая терапия — действие лекарств, направленных на устранение или подавление механизмов развития болезни. К лекарственным средствам пато­генетического вида действия относится большинство фармакотерапевтических средств. Например, при­менение гипотензивных, антиаритмических, противовоспалитель­ных, психотропных и других средств.

Симптоматическая терапия направлена на устранение или умень­шение отдельных симптомов заболевания, устранение или ограничение отдельных проявлений болезни. Использование препаратов, не влияющих на причину или механизм развития болезни. Лекарственные препараты, устраняющие отдельные про­явления болезни, называются симптоматическими средствами. Их лечебное действие основано лишь на ослаблении какого-нибудь симптома болезни. Например, использова­ние обезболивающих препаратов при головной боли, употреб­ление слабительных при запорах или вяжущих средств при поносах, ацетилсалициловой кислоты при про­студных заболеваниях.

Заместительная терапия применяется при недостаточности в организме больного биологически активных веществ (гормонов, ферментов, витаминов и др.), введение которых, не устраняя при­чины заболевания, обеспечивают нормальную жизнь человеку в те­чение многих лет (сахарный диабет I типа, гипотиреоз, анемии, свя­занные с дефицитом железа, недостатком витамина В,2 и фолиевой кислоты, хроническая надпочечниковая недостаточность и др.).

Профилактическая терапия проводится для предупреждения за­болеваний. В группу профилактических средств входят некоторые противовирусные, дезинфицирующие препараты, вакцины, сыво­ротки и др.

В настоящее время в связи с практическими потребностя­ми жизни формируется новое направление — фармаковалеология (валеология— наука о здоровье), призванная укреплять здоровье людей с помощью лекарственных средств адаптогенного и антиоксидантного действия.

Стратегия фармакотерапии сводится к устранению или снижению действия причин, вызывающих заболевания, устра­нению или угнетению механизмов развития болезни, с одной стороны, а также стимулированию естественных защитных механизмов компенсации и выздоровления — с другой. Наи­более быстрое и полное выздоровление достигается при одно­временном применении лекарственных препаратов, подавляю­щих причину болезни и механизмы ее развития (патогенез), и средств, усиливающих защитные механизмы организма, по­этому врач иногда вполне оправданно стремится к одновремен­ному назначению нескольких лекарственных средств (полипрагмазия).

Эффективность фармакотерапии повышается тогда, когда она проводится в комплексе с определенным режимом покоя или активности, соответствующей диетой, подходящими фи­зиотерапевтическими процедурами. Она может быть дополне­нием к хирургическим методам лечения.

В проведении рациональной индивидуальной фармакотера­пии, основанной на знании фармакокинетики, метаболизма лекарственных средств, фармакогенетики и фармакодинамики, существенную помощь врачу оказывает провизор – врач-фармацевт.