Травмы спинного мозга
Обычно сочетаются с травмой позвоночника.
В острый период (до 2—3 дней) спинномозговой травмы может развиться спинальный шок, относящийся к перераспределительному виду шока. Периферический сосудистый тонус снижается в два раза, резко падает АД. У этих больных кожные покровы розовые, сухие, теплые и может не быть тахикардии. Ниже уровня повреждения развиваются двигательные нарушения, снижается чувствительность, часто отмечаются нарушения функций тазовых органов.
Как и травмы головного мозга, по тяжести течения подразделяются:
1) Сотрясение спинного мозга. После травмы на некоторое время исчезают движения в конечностях (минуты, часы). Без специального лечения движения восстанавливаются самостоятельно;
2)Ушиб спинного мозга. После травмы вследствие кровоизлияния и нарушения кровообращения спинного мозга развиваются органические
поражения (параличи и парезы конечностей, нарушения чувствительности и функций тазовых органов). Характер поражения зависит от локализации и степени повреждения;
3) Сдавление спинного мозга. Обычно вызывается отломками позвонков или гематомой под твердой мозговой оболочкой. Отмечается местная резкая боль, парезы конечностей с нарушением чувствительности, нарушения функций тазовых органов.
Осложнениями спинномозговой травмы являются гематорахис (кровоизлияние под оболочки спинного мозга) и гематомиелия (кровоизлияние в ткань спинного мозга).
Неотложная помощь. Иммобилизация, как при повреждениях позвоночника. Обезболивание — введение наркотических и ненаркотических анальгетиков. Дегидратация (лазикс), противошоковая терапия.
Госпитализировать пострадавшего в травматологический или нейрохирургический стационар.