Структура паспорта здоровья школьника

В УНИИ валеологии ЮФУ (РГУ) проводятся комплексные обследования учащихся разного возраста для формирования Паспорта здоровья. Паспорта здоровья школьников и студентов несколько различаются. Для здоровья обучающихся детей большое значение имеет уровень развития высших психических функций, от которого зависит успешность обучения.

1. Оценка психологического статуса (особенности памяти, внимания, мышления, личностного портрета).

В качестве основных составляющих психологического здоровья человека на стадии формирования личности выделяют уровень развития психических свойств. В соответствии с этим оценка психологического здоровья детей дошкольного школьного возраста должна в первую очередь быть направлена на исследование особенностей таких психических процессов, как внимание, память, мышление.

В качестве диагностической методики исследования свойств внимания у детей школьного возраста предлагаются тесты «Корректурная проба» и «Таблица Горбова».

Обязательным этапом оценки психологического здоровья детей школьного возраста является исследование особенностей мышления. Тесты на мышление, позволяют увидеть особенности мыслительных процессов ребенка - их подвижность или шаблонность, скорость, глубину, а также уровень развития математического, вербально-логического и образного мышления.

Залогом хорошей школьной успеваемости детей является высокий уровень развития памяти. Поэтому неотъемлемым этапом исследования психологического здоровья детей является изучение свойств памяти - объем, продуктивность, точность. При этом необходим набор тестов, который позволил бы изучить следующие разновидности памяти: слуховую вербальную, зрительную вербальную и зрительно-образную. В качестве таких тестов предлагаются следующие: «7 слов», «Память на образы», «Запоминание буквенных рядов».

Диагностировать текущее психологическое состояние человека позволяет тест Люшера. Компьютерная версия 8-цветного варианта теста Люшера проста в использовании, не требует длительного времени выполнения и позволяет провести экспресс - диагностику личностного портрета.

2. Оценка физического развития (рост, вес, окружность грудной клетки, мышечная сила, жизненная емкость легких).

Оценка антропометрических показателей детей и подростков проводится с помощью двухмерных центильных таблиц А. Г. Трушкина (2001). Автором были разработаны современные стандарты антропометрических показателей детей и подростков г. Ростова-на-Дону. Двухмерные центильные шкалы: «возраст - рост тела», «возраст - масса тела», «возраст - окружность грудной клетки» и т. д. позволяют судить об уровне физического развития и с учетом названного критерия и других факторов производить распределение детей и подростков по группам здоровья. В срединной зоне (25-75 центили) располагаются средние показатели физического развития. В зонах от 10 до 25 центили и от 75 до 90 находятся величины, свидетельствующие о физическом развитии ниже и выше среднего (зона риска), а в зоне от 3 до 10 центили и от 90 до 97 - показатели низкого и высокого физического развития. Величины, находящиеся в крайних положениях, могут быть связаны с патологическим состоянием.

3. Исследование состояния сердечно-сосудистой системы (артериальное давление, пульс, электрокардиограмма).

Состояние сердечно-сосудистой системы является одним из важных критериев для оценки адаптационных перестроек организма человека к воздействию различных факторов. По показателям, характеризующим состояние сердечно-сосудистой системы, можно проследить адаптационные реакции организма к применяемым воздействиям, оценить их адекватность.

Одним из основных и самых широко распространенных методов оценки состояния сердечно-сосудистой системы является электрокардиография. Биоэлектрические процессы в миокарде, регистрируемые в виде электрокардиограммы (ЭКГ), позволяют получить важную информацию о функциональном состоянии сердца и являются одним из основных источников для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Специфика применения ЭКГ при массовых исследованиях заключается в том, что здесь целью является не постановка диагноза заболевания, а оценка уровня здоровья и выявление отклонений от нормы.

Частота сердечных сокращений (пульс, ЧСС) отражает общее состояние не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма в целом. В зависимости от потребностей организма, от его энергетических затрат и нервного напряжения на данный момент времени частота пульса может изменяться в довольно значительных пределах. Для условий относительного покоя существуют возрастно-половые нормативы.

4. Исследование состояния центральной нервной системы (ЭЭГ, РЭГ, индивидуальный профиль функциональной межполушарной асимметрии).

Электроэнцефалография (ЭЭГ) является одним из основных методов объективного тестирования функций центральной нервной системы. В большом числе случаев ЭЭГ оказывается более чувствительным методом по сравнению с компьютерной томографией (ПЭТ, СПЭКТ), особенно на начальных стадиях заболеваний или при преобладании метаболических нарушений над структурно-морфологическими. Закономерные онтогенетические изменения ЭЭГ позволяют оценивать степень и адекватность развития головного мозга детей и подростков (Фарбер, Безруких, 2000).

Для исследования мозгового кровообращения используется метод реоэнцефалографии (РЭГ), характеризующийся значительной информативностью, простотой, физиологичностью (Зенков, Ронкин, 1991).

Для определения особенностей функциональной межполушарной асимметрии применяется разработанная в УНИИВ ЮФУ (РГУ) компьютерная программа «Профиль».

5. Оценка состояния сенсорных систем (слух, зрение, чувство равновесия).

Оценка состояния слуховых функций человека при валеологическом обследовании должна по возможности базироваться на оценке резервных возможностей слуховых структур. В связи с этим валеология должна определить для каждой конкретной обследуемой системы организма человека те факторы окружающей среды, которые в первую очередь могут привести состояние этой системы в режим физиологически неоптимального функционирования. В процессе проведения валеологического обследования именно эти факторы должны использоваться в качестве функциональных проб. Обследование слуховой системы должны выявлять текущее состояние слуховых функций (пороговые, динамические характеристики, бинауральное взаимодействие, восприятие речевых сигналов и т. п.), а также состояние помехоустойчивости: сохранение высокого уровня распознавания вербальных и иных звуковых сигналов в зашумленных условиях.

Оценка состояния зрительной системы проводится с помощью компьютерной системы «Визоком», разработанной в УНИИ валеологии ЮФУ (РГУ) (В. В. Бабенко). Входящие в данную систему методы охватывают все основные системы, участвующие в зрительном восприятии, и позволяют выявить отклонения в их функционировании.

6. Оценка состояния дыхательной системы.

Функция аппарата внешнего дыхания направлена

на обеспечение организма необходимым количеством кислорода и освобождение его от избытка углекислоты. Одним из основных процессов, обеспечивающих эту деятельность, является легочная вентиляция, оценка которой в наших исследованиях проводится на основании определения фактической и должной жизненной емкости легких (ЖЕЛ и ДЖЕЛ соответственно), величины экскурсий грудной клетки при максимальном вдохе и максимальном выдохе.

7. Оценка состояния пищеварительной системы.

Состояние пищеварительной системы исследуется с помощью компьютерного анкетирования с автоматическим формированием заключения о возможном риске развития заболеваний желудка, кишечника, печени. Резюме может быть в трех вариантах: 1 - состояние желудочно-кишечного тракта в норме; 2 - функциональные изменения, необходимы профилактические мероприятия; 3 - необходима консультация гастро-энтеролога и коррекционно-оздоровительные мероприятия.

6. Психометрическое обследование (измерение скорости простых и сложных сенсо-моторных реакций, подвижности кисти).

Время реакции является объективным показателем функционального состояния ЦНС и характеризует уровень возбуждения ЦНС. Выполнение сложных сенсо-моторных реакций включает такие процессы, как восприятие и анализ информации, принятие решения и эффекторный ответ, и требует высокого уровня концентрации и переключения внимания, а также соответствующего уровня активации и интеграции высших отделов мозга. Частота теппинг-теста характеризует уровень развития моторики кисти и функциональную подвижность нервной системы.

Каждый раздел Паспорта здоровья содержит возрастные нормативные показатели и текстовое «Резюме» с заключением об уровне развития обследуемых функций у ребенка. Завершается Паспорт здоровья индивидуальными рекомендациями. Если ребенку необходима врачебная консультация, то это указывается в рекомендациях, на прием к специалисту ребенок отправится с уже проведенными обследованиями. Если не выявлено существенных отклонений в результатах обследования, то даются рекомендации по оптимизации функционального состояния ребенка, подготовке к школьному обучению или улучшению школьной адаптации.

Профиль функциональной межполушарной асимметрии Профиль ФМА правый. Вы относитесь к людям «левополушарного» типа. В своей деятельности Вы опираетесь на стратегии, присущие левому полушарию мозга. Для Вас характерен аналитический стиль мышления, легкость речи, хорошие познавательные способности, высокая скорость запоминания материала, память — логическая. У Вас высокий уровень вербальных (речевых) способностей. У Вас высокие волевые качества, Вы способны регулировать и произвольно ускорять темп интеллектуальной деятельности. Вы подвижны и общительны. В Вашем настроении преобладают положительные эмоции. Вы оптимистичны. Вы самостоятельны и плохо поддаетесь внушению (гипнозу). Вы способны к успешному сотрудничеству с другими людьми, эффективно трудитесь в коллективе. Вы способны добиваться высоких результатов в труде. Однако Вы лучше справляетесь с задачей, когда Ваша деятельность жестко регламентирована.

Состояние пищеварительной системы Выявлены функциональные изменения, рекомендуются профилактические мероприятия

Состояние сенсорных систем Состояние слуховой чувствительности в пределах возрастной нормы.

Функция равновесия не соответствует возрастной норме. Состояние зрительной системы соответствует возрастной норме.