Система оказания помощи в хосписах

Хоспис - сравнительно новое понятие в отечественной системе помощи онкологическим больным. Задача хосписа состоит в обеспечении поддержки и заботы о людях в последний период смертельно опасного заболевания, чтобы они смогли прожить его настолько полноценно и комфортно, насколько это возможно.

В первую очередь хосписы нацелены исключительно на помощь безнадежным больным. Первое употребление слова хоспис в применении к уходу за умирающими появилось в XIX в. В России первый хоспис появился в 1990 г. в Санкт-Петербурге. В 1997 г. в Москве открылся первый Московский хоспис. На сегодняшний день в России существует около 20 хосписов, в том числе в Казани, в Ульяновске, в Ярославле и других городах.

Хоспис является государственным учреждением здравоохранения, предназначенным для оказания специализированной медицинской, социальной, психологической, юридической и духовной помощи инкурабельным онкологическим больным с целью обеспечения им симптоматического (паллиативного) лечения, подбора необходимой обезболивающей терапии, оказания медико-социальной помощи, ухода, психосоциальной реабилитации, а также психологической и социальной поддержки родственников на период болезни и утраты ими близкого.

Цель хосписа - реализация прав граждан на получение гарантированного объема медикосоциальной помощи в терминальной стадии онкологического заболевания. Он осуществляет обслуживание населения прикрепленного района численностью до 400 тыс. чел. Мощность хосписа определяется в 25-30 коек.

Отбор больных в хоспис осуществляется врачами хосписа на основании:

• наличия онкологического заболевания в терминальной стадии, подтвержденного медицинскими документами направившего учреждения;

• наличия некупируемого в домашних условиях болевого синдрома;

• наличия социально-психологических показаний (депрессия, реактивные состояния, конфликтные ситуации дома, невозможность ухода за больным).

Хоспис обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь больным, которая в зависимости от нужд пациента и его семьи может оказываться в виде дневного стационара или выездной службы. Медицинская помощь и квалифицированный уход за больными в хосписе осуществляется бесплатно.

Задачи хосписа:

• формирование новой формы медико-социального обеспечения, основанной на милосердном и гуманном отношении общественности и государства к проблемам инкурабельных онкологических больных;

• повышение доступности стационарной медицинской помощи больным в терминальной стадии и улучшение медицинской помощи на дому;

• оказание социально-психологической помощи больным и их родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными;

• обеспечение подбора и проведения необходимой обезболивающей терапии;

• организация необходимой консультативной помощи.

Инвалидность - нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, врожденными дефектами, последствиями травм, приводящих к ограничению жизнедеятельности.

Инвалид - это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектов, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Потребность инвалидов в медицинской реабилитации самая большая и в целом составляет 98% от общего числа инвалидов. В медицинской реабилитации нуждаются практически все инвалиды независимо от пола, возраста, группы инвалидности и заболевания, приведшего к инвалидности.

Больше всего инвалиды нуждаются в восстановительной терапии - в 95,3% случаев от общего числа инвалидов, санаторно-курортном лечении - 47,8%, массаже - 40%, психотерапии - 34,5%, физиотерапии - 32,6% и т. д.

В реабилитации в условиях стационара нуждаются 60,2% инвалидов, в амбулаторной реабилитации - 57,8%, в реабилитационном центре - 47,1%, в дневном стационаре - всего 20,1% инвалидов.