Преддошкольный период
Преддошкольный период (старший ясельный возраст) – с 1 года до 3 лет – отличается от грудного возраста тем, что энергия роста заметно замедляется. Быстро созревает центральная и периферическая нервная система, расширяются условнорефлекторные связи, происходит становление второй сигнальной системы. Характерным для развития высшей нервной деятельности является то, что системы условнорефлекторных связей, выработанные в первые 3-5 лет, закрепляются особенно прочно и сохраняют свое значение в течение всей последующей жизни. В этот период дети активно вступают в контакт с окружающим миром. Они очень подвижны, любознательны, при общении со взрослыми и более старшими детьми у них совершенствуется речь, вырабатываются психические реакции, адекватные обстановке. Высокой степени достигают эмоциональные проявления: радость, обида, застенчивость, удивление, страх. Характерны большая эмоциональная лабильность, быстрые переходы из одного эмоционального состояния в другое - радости в обиду, согласия в каприз и т. д. У ребенка четко выявляются индивидуальные черты характера.
Дети преддошкольного периода отличаются быстрым развитием двигательной активности. От ходьбы они часто переходят к бегу, любят прыгать, учатся лазить. Однако контроль за адекватностью движений у них низкий, что часто ведет к травмам. Такие дети любят играть и в процессе игры усваивают многие трудовые и бытовые навыки.
Мышечная система в этом возрасте заметно укрепляется, нарастает масса крупных мышц. Быстро развивается лимфоидная ткань лимфатических узлов, миндалин, аденоидов. На фоне такой гиперплазии часто развиваются воспалительные процессы (аденоидит, тонзиллит, лимфаденит). К концу второго года жизни прорезываются все молочные зубы. Системы пищеварения и дыхания у детей до трех лет еще не заканчивают своего развития, поэтому необходимы ограничения в питании и принятие мер по профилактике простудных заболеваний в ответ на неблагоприятные метеорологические факторы. Острые расстройства пищеварения, пневмонии, рахит, диатезы, алиментарные анемии в это время встречаются довольно часто, однако протекают они в большинстве случаев легче, чем у детей 1-го года жизни.
В связи с тем, что относительная изоляция ребенка в преддошкольном и дошкольном возрасте значительно уменьшается и он все шире контактирует с другими детьми, а собственный приобретенный иммунитет еще не достиг должного напряжения, наиболее частой патологией становятся острые детские инфекции.
Широкое проведение активной и пассивной иммунизации, ограждение здоровых детей от заболевших, своевременная изоляция больных – важнейшие мероприятия по профилактике острых детских инфекций в этот период. В преддошкольном возрасте дети легко поражаются хроническими инфекциями, прежде всего такой, как туберкулез, заболеваемость которым снижена благодаря широко проводимой обязательной вакцинации и гигиеническим и противоэпидемическим мероприятиям.