Транспортная иммобилизация при переломах костей нижних конечностей

При переломах бедра, повреждениях коленного сустава и верхней трети голени накладывают шину Дитерихса. Перед наложением шины места костных выступов необходимо покрыть ватой или мягким материалом. Подошвенную часть шины фиксируют бинтом к подошве стопы (обуви). Наружную планку раздвигают и закрепляют с таким расчетом, чтобы она начиналась от подмышечной впадины и, вставленная в металлическую скобу в подошвенной части, выступала за неё на 10-12 см.. Внутренняя часть шины подгоняется таким образом, чтобы она упиралась в пах и проходила через металлическую скобу подошвенной части, выступая за неё тоже на 10-12 см. Конечную (шарнирную) её часть сгибают под углом 90 и надевают на наружную планку. На конечности шину фиксируют циркулярными ходами бинта. Вверху наружную часть шины фиксируют двумя ремнями. При помощи закрутки осуществляется вытяжение за подошвенную часть шины.

При повреждениях костей голени и стопы иммобилизацию производят шинами Крамера или подручным материалом. Голень и стопу необходимо фиксировать с трех сторон: одну шину моделируют по задней поверхности голени и стопы от кончиков пальцев до средней трети бедра, двумя другими шинами фиксируют голень по бокам, причем подошвенная их часть сгибается в виде стремени для более прочной фиксации голеностопного сустава. Стопу устанавливают под углом 90 по отношению к голени. Шины укрепляют бинтами или косынками.