Способы остановки кровотечений

Кровотечение - это вытекание крови из поврежденного сосуда во внешнюю среду, в ткани и органы или какую-либо полость тела. Причиной кровотечения является нарушение целостности сосудистой стенки. Кровотечения делят на две основные группы: травматические, связанные с механическим повреждением сосудистой стенки, и нетравматические, обусловленные патологическим повреждением сосудистой стенки (новообразования, пролежни, авитаминозы и т. д.).

В зависимости от того, какой сосуд поврежден, различают следующие виды кровотечений: артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное. Артериальное кровотечение является наиболее быстрым, значительным и опасным для жизни, причем при ранении крупных артерий смерть может наступить в течение нескольких минут. Определяется артериальное кровотечение по следующим признакам: кровь выбрасывается струей, толчкообразно, цвет ее ярко-красный (богата кислородом).

Венозное кровотечение отмечается при ранении вен. Льется кровь непрерывно, равномерно, по виду кровь имеет более темную окраску, чем артериальная.

Капиллярное кровотечение - это кровотечение из мельчайших сосудов - капилляров. Кровь выделяется капельками на поверхности раны. Цвет крови стоит на границе между артериальной и венозной, т. е. кровь в капиллярах смешанная.

Паренхиматозное кровотечение возникает при ранении паренхиматозных органов (печени, селезенки, почек, легких). Эти органы содержат большое количество сосудов, не спадающихся при ранении из-за срастания их стенки с тканью органов.

В зависимости от направления, кровотечения делят на наружное и внутреннее (в полость тела или в полый орган). При наружном кровотечении кровь вытекает из раны кожных покровов, видимых слизистых оболочек или из полостей.

При внутреннем кровотечении кровь изливается в ткани, органы или полости, что носит название кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость (кровоподтек); скопление крови между тканями называется гематомой.

В зависимости от сроков, кровотечения делят на первичные и вторичные.

Первичные кровотечения наступают в момент ранения и являются непосредственным результатом травмы.

Вторичные кровотечения возникают по различным причинам через какое-то время после ранения. Вторичные кровотечения могут быть ранними (в течение 3-5 суток после ранения).

Позднее кровотечение - по истечению 10-15 суток после ранения.

Ранние вторичные кровотечения являются следствием вымывания тромба из раны сосуда или прорыва гематомы.

Причиной поздних кровотечений является гнойное расплавление тромба, закрывающего просвет поврежденного сосуда, отторжение тромбированного конца сосуда, образование пролежней в результате длительного давления на стенки сосуда осколком, тампоном, дренажной трубкой и др.

Кровотечения могут быть однократными и повторными.

Размеры кровотечения зависят от калибра и вида поврежденного сосуда, от характера его ранения (боковое ранение, поперечное ранение, размятые концы сосуда).

По количеству излившейся крови различают: умеренное кровотечение (кровопотеря до 500 мл); средней тяжести (от 500 мл до 1000 мл); тяжелое (от 1000 мл до 1500 мл); массивное (свыше 1500 мл).