Артериальное давление и его измерение у больного

Постоянство артериального давления у здорового человека поддерживается сложной нейрогуморальной регуляцией и зависит, в основном, от силы сердечных сокращений и сосудистого тонуса.

Измерение артериального давления производится аппаратом Рива-Роччи или тонометром, состоящим из отдельных частей: 1) полой резиновой манжетки шириной 12-14 см., помещенной в матерчатый чехол с застежками; 2) ртутного (или пружинного) манометра со шкалой до 300 мм рт. ст.; 3) баллона для нагнетания воздуха с вентелем обратного хода.

Во время измерения артериального давления рука пациента должна быть освобождена от одежды и находится в разогнутом положении ладонью вверх..

Измерение артериального давления по методу Короткова производится следующим образом. На плечо без особого усилия накладывается манжетка. Резиновую трубку от манжетки соединяют с баллоном для нагнетания воздуха. Приблизительно на середине локтевого сгиба определяют точку пульсации плечевой артерии, к этому месту прикладывают фонендоскоп. Постепенно накачивают воздух в манжету до исчезновения звуков и затем поднимают столб ртути еще на 35-40 мм, приоткрывают вентиль обратного хода воздуха так, чтобы уровень ртути (или стрелка пружинного манометра) опускался не слишком быстро. Как только давление в манжетке станет чуть ниже давления крови в артерии, кровь начинает поступать через сдавленный участок артерии и появятся первые звуки - тоны.

Момент появления тона и есть систолическое (максимальное) давление. При измерении артериального давления пружинным манометром систолическое давление соответствует первым ритмическим колебаниям стрелки манометра.

Как только давление на артерию со стороны манжетки прекратится и просвет ее полностью восстановится, звуки исчезнут, момент исчезновения тонов отмечают как диастолическое (минимальное) давление.

Записывают показатели давления в виде дроби: в числителе систолическое, а в знаменателе - диастолическое.

В норме артериальное давление колеблется в зависимости от возраста, условий внешней среды, нервного и физического напряжения и т. д. У взрослого человека средних лет систолическое давление составляет от 110 до 130 мм рт. ст., а диастолическое в пределах от 60 до 80 мм. рт. ст.

При различных заболеваниях и патологических состояниях отклонения артериального давления могут быть в сторону повышения - гипертензия, или в сторону понижения - гипотензия.

В разных возрастных группах артериальное давление различно и находится в соответствии с частотой пульса и дыхания.