Первая медицинская помощь при ожогах

Ожог — повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги. Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90—95% всех ожогов.

Степень тяжести ожога зависит от глубины поражения тканей и от площади его распространения.

При поражении 10% площади тела возникают тяжелые общие явления, называемые ожоговым шоком и ожоговой болезнью. Болевой шок вызывает изменения в центральной нервной системе, а испарение с поверхности ожога жидкой части крови (плазмы) и отравление организма продуктами распада омертвевших тканей нарушают функции внутренних органов.

Первая медицинская помощь в зависимости от степени ожога

Ожог 1-й степени: обработать ожоговую поверхность спиртом или водкой, накрыть стерильной салфеткой и приложить холод, дать болеутоляющее лекарство. Применение холода особенно эффективно в первые минуты после ожога и в большинстве случаев позволяет избежать ожогового шока.

Ожоги 2–4-й степеней: пузыри не вскрывать, а вскрывшиеся – не обрезать, а аккуратно приложить к ране. Можно обработать ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями, накрыть стерильной салфеткой и приложить холод, дать болеутоляющее средство и обильное питье до приезда «скорой помощи».

На ожоговые раны наносят аэрозоль «Пантенол» и др. Пострадавшим вводят наркотические анальгетики.

Запрещено:

  • 1) смазывать обоженную поверхность маслом, жиром, даже лечебным кремом (задерживает отдачу тепла и способствует развитию инфекции);
  • 2) посыпать рану содой, крахмалом или мукой;
  • 3) сдирать с обожженной поверхности остатки одежды;
  • 4) обрабатывать спиртом ожоги 2–4-й степени.

Для скорейшего прекращения действия попавших на кожу химических агентов пораженную поверхность промывают проточной водой в течение 10—30 мин. Затем при ожогах кислотами промывают р-ром гидрокарбоната натрия, при ожогах щелочами — слабым р-ром уксусной кислоты и накладывают асептическую повязку.

Вводят анальгетики в комбинации с антигистаминными препаратами: 2 мл 2% р-ра промедола с 1 мл 1% р-ра димедрола. При сильных болях — масочный наркоз закисью азота с кислородом (2:1). Сердечно-сосудистые средства — по показаниям. Транспортируют на носилках в стационар.

Категорически запрещается промывать какими бы то ни было жидкостями место ожога или смазывать его мазями и жирами, прикасаться к нему руками, прокалывать ожоговые пузыри, а также отрывать прилипшую к ожогу одежду.

При обширной площади ожогов необходимо принять меры по предупреждению шока. Для этого пострадавшего необходимо уложить так, чтобы его меньше беспокоили боли, обеспечить ему тепло и обильное питье. Можно дать горячий чай или кофе. При обширных ожогах больного лучше всего завернуть в чистую, проглаженную простыню и срочно госпитализировать.

Ожог пищевода и первая помощь при нём

Ожог пищевода возникает вследствие непреднамеренного или умышленного приема агрессивной жидкости (кислоты или щелочи). Сразу после проглатывания возникают жгучие боли по ходу пищевода и в подложечной области, интенсивная саливация, рвота. При сопутствующем ожоге гортани и голосовых связок появляется осиплость голоса, затруднение дыхания, асфиксия. Пострадавшие бледны, испуганы, дыхание и сердцебиение учащены, глотание невозможно. Не исключается развитие шока с симптомами ожоговой токсемии: гипертермия, артериальная гипотензия, мышечные подергивания, появление возбуждения с бредом.

Неотложная помощь. Очистить и промыть ротовую полость. При ожоге кислотами дают выпить 2% р-р гидрокарбоната натрия, жженой магнезии, алмагель; при ожоге щелочами — 1% р-р уксусной кислоты. Для предотвращения шока вводят наркотические анальгетики, для снятия спазма пищевода — атропин, папаверин, ганглиоблокаторы. Неотложная госпитализация.

Первая помощь при химических ожогах.

Первая помощь при ожогах кислотой или щелочью состоит в немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды для уменьшения концентрации кислоты или щелочи и прекращения их действия.

После обмывания водой необходимо приступить к нейтрализации остатков кислоты 2 %-ным раствором питьевой соды, а при ожогах щелочью — 2 %-ным раствором уксусной или лимонной кислоты.

Солнечный или тепловой удар - первая помощь

Неотложная помощь при солнечном и тепловом ударе должна быть направлена на скорейшее охлаждение организма. С этой целью используют как общую (погружение в ванну с водой 18—20°, смачивание кожи пострадавшего водой комнатной температуры с обдуванием теплым воздухом), так и местную гипотермию (лед на голову, подмышечные и паховые области, обтирание губками, смоченными спиртом). При охлаждении у пострадавшего часто возникает двигательное и психическое возбуждение.

Неотложная помощь: положить пострадавшего в тень, в прохладное место в горизонтальном положении: снять одежду, освободить дыхание; обеспечить доступ свежего воздуха;дать выпить раствор глюкозы, газированной С02 или с добавлением поваренной соли: поместить в прохладное место; расстегнуть одежду; улучшить вентиляцию.

Недопустимо пить воду, так как это еще больше усилит потоотделение и приведет к подъему температуры тела и учащению пульса.

При прекращении дыхания или резком его расстройстве необходимо приступить к ИВЛ. Когда пациент придет в себя, дать ему прохладное обильное питье (крепко заваренный холодный чай).

Комментарии к статье "Первая медицинская помощь при ожогах"
#1 Автор: Знаток ОБЖ 07.02.2013 12:46
Ни в коем случае нельзя обрабатывать ожоговую поверхность спиртом - он раздрожает кожу!!! Нужно обработать лекарственной пеной, например, пантенолом)
Цитировать
 
#2 Автор: Юлия 19.05.2013 10:39
Меня вот волнует вопрос,где мы в полевых условиях найдем водку,спирт,а самое главное где мы возьмем проглаженную простыню?
Больше всего меня убило то, что при ожогах пищевода неотложной помощью является предотвращение шока наркотическими анальгетикам! Вы сума что ли там посходили?Это называется не первой медицинской помощью,так как колоть такие препараты могут только в больнице!!!
Цитировать
 
#3 Автор: Ольга Юрьевна 14.04.2014 03:34
Цитирую Знаток ОБЖ:
Ни в коем случае нельзя обрабатывать ожоговую поверхность спиртом - он раздрожает кожу!!! Нужно обработать лекарственной пеной, например, пантенолом)
Соглашусь с вами полностью, вообще кто придумал спиртом обрабатывать ожоги, но я не пантенолом, а сульфаргином мажу, мне мазь эта больше по душе и заживает все быстро.
Цитировать
 
#4 Автор: Полина 22.05.2014 14:36
Я тоже с ожогами сульфаргином справляюсь, готовлю для большой семьи, на кухне постоянно обжигаюсь. Я и для дочки его использую, она у меня любительница упасть на ровном месте.
Цитировать
 
#5 Автор: Катти 25.05.2014 13:59
Цитирую Юлия:
Меня вот волнует вопрос,где мы в полевых условиях найдем водку,спирт,а самое главное где мы возьмем проглаженную простыню?
Больше всего меня убило то, что при ожогах пищевода неотложной помощью является предотвращение шока наркотическими анальгетикам! Вы сума что ли там посходили?Это называется не первой медицинской помощью,так как колоть такие препараты могут только в больнице!!!


Особенно в походе и простыни глаженные, и водка (когда с детьми класса 2-3). Я с собою на такие случаи ношу мазь сульфаргин. Она хорошо обеззараживает и ожоги, и порезы и царапины. И оказывает длительное антимикробное действие. А обрабатывать спиртовыми растворами рану ребенку - это очень жестоко. Ну а простынь можно заменить стерильными бинтами. Их-то всегда в поход берут с собою.
Цитировать
 
#6 Автор: Ирина 15.06.2014 07:50
Цитирую Знаток ОБЖ:
Ни в коем случае нельзя обрабатывать ожоговую поверхность спиртом - он раздрожает кожу!!! Нужно обработать лекарственной пеной, например, пантенолом)

)))это кто так сказал, что спиртом нельзя? как раз спиртом и необходимо, но если 1 степень, т.е. мгновенно делать
Цитировать
 
#7 Автор: Ирина 15.06.2014 07:50
Цитирую Ольга Юрьевна:
[quote name="Знаток ОБЖ"]Ни в коем случае нельзя обрабатывать ожоговую поверхность спиртом - он раздрожает кожу!!! Нужно обработать лекарственной пеной, например, пантенолом)
Соглашусь с вами полностью, вообще кто придумал спиртом обрабатывать ожоги, но я не пантенолом, а сульфаргином мажу, мне мазь эта больше по душе и заживает все быстро.[/quoкак Вы врач, что про спирт так говорите?)))
Цитировать
 
#8 Автор: Эльвира 06.08.2014 12:51
Не знаю на счет спирта, но ожоги ведь в первую очередь необходимо охладить. И боль с отечностью снять. В этом плане хорошо подходит Лиоксазин гель. Он как раз обладает и охлаждающим, и обезболивающим эффектом, и ускоряет заживление.
Цитировать
 
#9 Автор: volchica 27.10.2014 04:55
Всегда ожоги обрабатываю мазью сульфаргин. Хорошо уже дачный сезон закончился, а то у меня мужчины любители пожарить мяска. Так самое интересное ладно маленький трехлетний залезет и обожжется, так и муж туда же, вот обоих потом и мажу. Да и сама частенько обжигаюсь, так что мазь и без моего внимания не обходится.
Цитировать
 
#10 Автор: Добрый человек 27.08.2016 11:39
Спирт самое лучшее верное и дешевое средство! Засуньте свои мази куда подальше! А врачи про спирт даже ни хрена сами не знают, после обработки спиртом на следующее утро даже следов ожога не остается!
Цитировать
 
#11 Автор: Ксения 16.12.2016 14:41
ПМП при ожогах: обработка Антисептиком (0,05% спирт.р-р хлоргексидина биглюконата или 70%спирт) кожи !вокруг! ожога, затем наложение сухой асептической повязки. Затем к хирургу.
Цитировать
 
Добавить свой комментарий
*все поля должны быть заполнены