Травмы спинного мозга

Обычно сочетаются с травмой позвоночника.

В острый период (до 2—3 дней) спинномозго­вой травмы может развиться спинальный шок, относящийся к перераспределительному виду шока. Периферический сосудистый тонус сни­жается в два раза, резко падает АД. У этих боль­ных кожные покровы розовые, сухие, теплые и может не быть тахикардии. Ниже уровня повреж­дения развиваются двигательные нарушения, снижается чувствительность, часто отмечаются нарушения функций тазовых органов.

Как и травмы головного мозга, по тяжести те­чения подразделяются:

1) Сотрясение спинного мозга. После травмы на некоторое время исчезают движения в конеч­ностях (минуты, часы). Без специального лече­ния движения восстанавливаются самостоятель­но;

2)Ушиб спинного мозга. После травмы вслед­ствие кровоизлияния и нарушения кровообраще­ния спинного мозга развиваются органические
поражения (параличи и парезы конечностей, нарушения чувствительности и функций тазовых органов). Характер поражения зависит от лока­лизации и степени повреждения;

3) Сдавление спинного мозга. Обычно вызы­вается отломками позвонков или гематомой под твердой мозговой оболочкой. Отмечается мест­ная резкая боль, парезы конечностей с наруше­нием чувствительности, нарушения функций тазовых органов.

Осложнениями спинномозговой травмы явля­ются гематорахис (кровоизлияние под оболочки спинного мозга) и гематомиелия (кровоизлияние в ткань спинного мозга).

Неотложная помощь. Иммобилизация, как при повреждениях позвоночника. Обезболивание — введение наркотических и ненаркотических анальгетиков. Дегидратация (лазикс), противо­шоковая терапия.

Госпитализировать пострадавшего в травмато­логический или нейрохирургический стационар.