Критерии оценки состояния репродуктивного здоровья

С целью раннего выявления нарушений репродуктивного здоровья существует ряд критериев и тестов как общего, так и специфического характера. К критериям общего характера относятся:

• жалобы на изменение общего самочувствия;

• изменение лабораторных показателей: биохимических, гормональных и др.;

• функциональные нарушения состояния некоторых систем организма по данным электрокардиограммы, электроэнцефалограммы и др.;

• нарушения клинического характера, выявляемые при врачебном осмотре.

Статистические критерии:

• уровни материнской и детской смертности и самопроизвольных выкидышей;

• показатели частоты рождения детей с перинатальной патологией и врожденными пороками развития;

• показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности, обусловленной женскими болезнями, осложнениями беременности и родов, а также заболеваемостью репродуктивной системы мужчин.

Клинические критерии:

• состояние менструальной функции женщин, а также половых функций мужчины;

• состояние детородной функции.

Лабораторные критерии:

• гормональные исследования;

• анализ биологических сред (кровь, моча и др.).

На репродуктивное здоровье влияют многие факторы (медицинские, социально-экономические, экологические и т. д.), некоторые из которых оцениваются как неблагоприятные. Важнейшими из этих факторов являются следующие: соматическое и психическое здоровье, нездоровый образ жизни родителей ребенка, отсутствие гормональной контрацепции, ухудшение здоровья новорожденных детей, тяжелые физические нагрузки женщин на производстве, воздействие неблагоприятных факторов окружающей и производственной среды, уменьшение реальности социальных гарантий, снижение уровня жизни и т. д.

Охрана репродуктивного здоровья - система мер, обеспечивающая появление здорового потомства, профилактику и лечение репродуктивных органов, защиту от болезней, передаваемых половым путем, планирование семьи, предупреждение материнской и младенческой смертности.

Охрана репродуктивного здоровья тем более важна, что его ухудшение отражается на медикодемографических показателях: рождаемости, младенческой смертности, заболеваемости беременных, бесплодии браков и т. д.

Формирование репродуктивного здоровья человека начинается с его рождения и определяется комплексом факторов, с которыми повседневно сталкивается человек. Становление репродуктивной системы девочки начинается в 7-8 лет и достигает оптимального развития к 16-17 годам. Принято считать, что репродуктивный возраст женщины укладывается в возрастной период 15-49 лет. Нарушения репродуктивного здоровья возможны при воздействии на человека химических веществ, факторов физической и биологической природы, психического и социального стрессов и т. д.

Проблема охраны репродуктивного здоровья женщин в нашей стране более или менее решена за счет созданной ранее системы лечебно-профилактических учреждений с соответствующей инфраструктурой и производственной базой. В то же время отсутствует аналогичная система в отношении охраны репродуктивного здоровья юношей и мужчин. Однако известно, например, что в бесплодном браке доля заболеваний репродуктивного аппарата мужчины составляет 40-60%.

Сперматогенез - это клеточные процессы, в результате которых вырабатываются зрелые мужские половые клетки. Основными клетками для продукции спермы являются сперматогонии, так называемые стволовые клетки. Процесс созревания спермы происходит в результате нескольких клеточных делений.

Химические вещества могут нарушать процесс сперматогенеза на любом его этапе. Наиболее разрушительными вследствие необратимости являются те токсичные вещества, которые действуют на сперматогонии. И тогда у мужчин развивается бесплодие.

Качество репродуктивного здоровья человека определяется не только профессиональной деятельностью - характером профессии, наличием вредных факторов условий труда, стажем работы в них, но и факторами окружающей среды. Их сочетанное действие может оказывать неблагоприятное влияние на специфические функции и вызывать отрицательные эффекты у потомства.